Mycosis fungoides recens (20x) Mycosis fungoides (patch stage) Ziarniniak grzybiasty (okres wczesny) Obraz mikroskopowy we wczesnym okresie choroby jest mało charakterystyczny. W skórze właściwej stwierdza się chaotycznie rozsiane limfocyty T (zwykle CD3+ i CD4+ oraz CD8-). Część z nich ma pofałdowane jądra (ang. cerebriform - "jak kora mózgowa") i jasną cytoplazmę ("halo") - są to komórki Lutznera. Zwykle lokalizują się wzdłuż dolnej granicy naskórka.
|
Mycosis fungoides recens (40x) Mycosis fungoides (patch stage) Ziarniniak grzybiasty (okres wczesny) Obraz mikroskopowy we wczesnym okresie choroby jest mało charakterystyczny. W skórze właściwej stwierdza się chaotycznie rozsiane limfocyty T (zwykle CD3+ i CD4+ oraz CD8-). Część z nich ma pofałdowane jądra (ang. cerebriform - "jak kora mózgowa") i jasną cytoplazmę ("halo") - są to komórki Lutznera. Zwykle lokalizują się wzdłuż dolnej granicy naskórka.
|
Mycosis fungoides recens (10x) Mycosis fungoides (patch stage) Ziarniniak grzybiasty (okres wczesny) Niekiedy nacieki limfocytarne utworzone przez komórki Lutznera (z pofałdowanymi jadrami) skupiają się głownie w naskórku. Jest to odmiana Ketron-Goodman. Patologiczne limfocyty są zwykle CD4+
|
Mycosis fungoides recens (20x) Mycosis fungoides (patch stage) Ziarniniak grzybiasty (okres wczesny) Niekiedy nacieki limfocytarne utworzone przez komórki Lutznera (z pofałdowanymi jadrami) skupiają się głownie w naskórku. Jest to odmiana Ketron-Goodman. Patologiczne limfocyty są zwykle CD4+ (odczyn immunohistochemiczny na CD4 z wykorzystaniem DAB)
|
Mycosis fungoides, stadium infiltrativum (10x) Mycosis fungoides (plaque stage) Ziarniniak grzybiasty (okres naciekowy) Nacieki utworzone przez patologiczne limfocyty T zajmują zwykle wszystkie warstwy skóry właściwej. Wnikają też do naskórka tworząc małe skupiska składające się głównie z komórek Lutznera. ("mikroropnie" Pautiera).
|
Mycosis fungoides, stadium infiltrativum (10x) Mycosis fungoides (plaque stage) Ziarniniak grzybiasty (okres naciekowy) Nacieki utworzone przez patologiczne limfocyty T zajmują zwykle wszystkie warstwy skóry właściwej. Wnikają też do naskórka tworząc małe skupiska składające się głównie z komórek Lutznera. ("mikroropnie" Pautiera).
|
Mycosis fungoides, stadium infiltrativum (20x) Mycosis fungoides (plaque stage) Ziarniniak grzybiasty (okres naciekowy) Patologiczne limfocyty T wnikają też do naskórka tworząc małe skupiska składające się głównie z komórek Lutznera. Ze względu na nieregularny kształt jąder tych komórek (przypominający nieco granulocyty), są one nazywane "mikroropniami" Pautiera.
|
Mycosis fungoides, stadium infiltrativum (20x) Mycosis fungoides (plaque stage) Ziarniniak grzybiasty (okres naciekowy) Naciekanie naskórka i skóry właściwej przez patologiczne limfocyty T CD4 dodatnie (odczyn immunohistochemiczny na CD4 z wykorzystaniem DAB)
|
Mycosis fungoides, stadium infiltrativum (60x) Mycosis fungoides (plaque stage) Ziarniniak grzybiasty (okres naciekowy) Różne postacie "mikroropni" Pautiera - oznaki epidermotropizmu nacieku limfoidalnego. Mniejsze komórki są nazywane komórkami Lutznera, wieksze - komórkami Sezary'ego. Mają one nieregularny kształt i wyraźne jąderka
|
Mycosis fungoides, stadium infiltrativum (40x) Mycosis fungoides (plaque stage) Ziarniniak grzybiasty (okres naciekowy) Różne postacie "mikroropni" Pautiera - oznaki epidermotropizmu nacieku limfoidalnego. Mniejsze komórki są nazywane komórkami Lutznera, wieksze - komórkami Sezary'ego. Mają one nieregularny kształt i wyraźne jąderka
|
Mycosis fungoides, stadium tumorale (10x) Mycosis fungoides (tumour stage) Ziarniniak grzybiasty, okres guzowaty Ogniska atypowych limfocytów znajdują sie w skórze właściwej na różnych głębokościach. Poszczególne ogniska nowotworowe mogą mieć różną wielkość i często łączą się sobą.
|
Mycosis fungoides, stadium tumorale (40x) Mycosis fungoides (tumour stage) Ziarniniak grzybiasty, okres guzowaty W dużym powiększeniu widoczna jest anizokarioza znacznego stopnia. Atypowe jądra należą do komórek anaplastycznych oraz do immunoblastów (często CD30+).Określenie charakteru atypowych komórek wymaga zastosowania specjalnych metod immunohistochemicznych.
|
Mycosis fungoides, typus folliculotropicus (10x) Mycosis fungoides, folliculotropic variant Ziarninak grzybiasty, odmiana mieszkowo-włosowa Odmiana ta cechuje się dużą złośliwością. Mikroskopowo stwierdza się naciekanie mieszków włosowych i związanych z nimi gruczołów łojowych przez atypowe limfocyty T, co prowadzi do powstawania mukofanerozy i gromadzenia się złogów śluzu w mieszkach włosowych i w gruczołach łojowych.
|
Mycosis fungoides, typus folliculotropicus (20x) Mycosis fungoides, folliculotropic variant Ziarninak grzybiasty, odmiana mieszkowo-włosowa Naciekanie mieszków włosowych i związanych z nimi gruczołów łojowych przez atypowe limfocyty T, prowadzi do powstawania mukofanerozy i gromadzenia się złogów śluzu w mieszkach włosowych i w gruczołach łojowych (łac., ang. mucinosis follicularis) (barwienie kwaśnych mukopolisacharydów błękitem astra wg Blooma i Kelly'ego).
|
Reticulosis pagetoidalis (morbus Woringer -Kolopp) (4x) Pagetoid reticulosis (Woringer -Kolopp disease) Siatkowica pagetoidalna (choroba Woringera -Koloppa) Ta rzadka jednostka chorobowa jest przez wielu autorów traktowana jako specyficzna odmiana ziarniniaka grzybiastego. Zmiany są zwykle zlokalizowane na kończynach dolnych i polegają na naciekaniu naskórka przez atypowe limfocyty T, immunofenotypowo identyczne jak limfocyty naciekające skórę w ziarniniaku grzybiastym.
|
Reticulosis pagetoidalis (morbus Woringer -Kolopp) (10x) Pagetoid reticulosis (Woringer -Kolopp disease) Siatkowica pagetoidalna (choroba Woringera -Koloppa) Ta rzadka jednostka chorobowa jest przez wielu autorów traktowana jako specyficzna odmiana ziarniniaka grzybiastego. Zmiany są zwykle zlokalizowane na kończynach dolnych i polegają na naciekaniu naskórka przez atypowe limfocyty T, immunofenotypowo identyczne jak limfocyty naciekające skórę w ziarniniaku grzybiastym.
|
Reticulosis pagetoidalis (morbus Woringer -Kolopp) (10x) Pagetoid reticulosis (Woringer -Kolopp disease) Siatkowica pagetoidalna (choroba Woringera -Koloppa) Atypowe limfocyty naciekają naskórek podobnie jak komórki raka pagetoidalnego brodawki sutkowej. Aktywność mitotyczna atypowych komórek limfoidalnych jest duża.
|
Reticulosis pagetoidalis (morbus Woringer -Kolopp) (40x) Pagetoid reticulosis (Woringer -Kolopp disease) Siatkowica pagetoidalna (choroba Woringera -Koloppa) Atypowe limfocyty naciekają naskórek podobnie jak komórki raka pagetoidalnego brodawki sutkowej. Aktywność mitotyczna atypowych komórek limfoidalnych jest duża.
|
Lymphoma T-cellulare (typus panniculitis) (10x) Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma Chłoniak z komórek T typu zapalenia tkanki podskórnej Tkanka podskórna jest naciekana przez atypowe limfocyty T o nietypowym immunofenotypie: CD3+, CD4-, CD8+. W odróżnieniu od zapalenia tkanki podskórnej w toczniu rumieniowatym układowym - (ang. lupus panniculitis), w naciekach chłoniakowych nie spotyka się limfocytów B (CD20+).
|
Lymphoma T-cellulare (typus panniculitis) (40x) Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma Chłoniak z komórek T typu zapalenia tkanki podskórnej Tkanka podskórna jest naciekana przez atypowe limfocyty T o nietypowym immunofenotypie: CD3+, CD4-, CD8+. W odróżnieniu od zapalenia tkanki podskórnej w toczniu rumieniowatym układowym - (ang. lupus panniculitis), w naciekach chłoniakowych nie spotyka się limfocytów B (CD20+).
|
Lymphoma cutis T-cellulare (CD4+) (20x) Primary cutaneous T-cell lymphoma (CD4+) Pierwotny chłoniak skórny T-komórkowy (CD4+) Komórki tego guza są limfocytami T o średniej wielkosci i dają wyraźnie dodatni odczyn na CD4 oraz CD3. Wykazują one wyraźne cechy epidermotropizmu (odczyn immunohistochemiczny na CD43 z wykorzystaniem DAB).
|
Lymphoma cutis T-cellulare (CD4+) (20x) Primary cutaneous T-cell lymphoma (CD4+) Pierwotny chłoniak skórny T-komórkowy (CD4+) Komórki tego guza są limfocytami T o średniej wielkosci i dają wyraźnie dodatni odczyn na CD4 oraz CD3. Wykazują one wyraźne cechy epidermotropizmu (odczyn immunohistochemiczny na CD43 z wykorzystaniem DAB).
|
Lymphoma anaplasticum macrocellulare cutis (40x) Cutaneous anaplastic large cell lymphoma (ALCL) Pierwotny anaplastyczny chłoniak skórny wielkokomórkowy Atypowe komórki są pleomorficzne i są bezładnie rozsziane w skórze właściwej, czasem wykazując cechy dermatotropizmu.
|
Lymphoma anaplasticum macrocellulare cutis (20x) Cutaneous anaplastic large cell lymphoma (ALCL) Pierwotny anaplastyczny chłoniak skórny wielkokomórkowy W przeważajacej części komórkami guza są anaplastyczne komórki limfoidalne CD30+ (odczyn immunohistochemiczny na CD30 w wykorzystaniem DAB).
|
Leucaemia lymphocytica chronica B cellulare (10x) Chronic lymphocytic leukaemia Przewlekła białaczka limfatyczna B-komórkowa Gęste nacieki z małych komórek limfoidalnych otaczają naczynia krwionośne. Strefa podnaskórkowa jest zwykle nie zajęta (objaw "strefy granicznej", z niem. Die Grenz zone).
|
Leucaemia lymphocytica chronica B cellulare (20x) Chronic lymphocytic leukaemia Przewlekła białaczka limfatyczna B-komórkowa Gęste nacieki z małych komórek limfoidalnych otaczają naczynia krwionośne. Strefa podnaskórkowa jest zwykle nie zajęta (objaw "strefy granicznej", z niem. Die Grenz zone).
|
Lymphoma malignum B-cellulare cutis (typus follicularis) (10x) Cutaneus follicle centre lymphoma (FCCL) Pierwotny skórny chłoniak B-komórkowy W utkaniu guza pojawiają się często kuliste struktury przypominające grudkowe ośrodki rozmnażania tkanki chłonnej. Ogniska te są utworzone prze duże i małe centrocyty i mniej liczne centroblasty, zmieszane z małymi limfocytami.
|
Lymphoma malignum B-cellulare cutis (typus follicularis) (20x) Cutaneus follicle centre lymphoma (FCCL) Pierwotny skórny chłoniak B-komórkowy W utkaniu guza pojawiają się często kuliste struktury przypominające grudkowe ośrodki rozmnażania tkanki chłonnej. Ogniska te są utworzone prze duże i małe centrocyty i mniej liczne centroblasty, zmieszane z małymi limfocytami.
|
Lymphoma malignum B-cellulare cutis (typus follicularis) (40x) Cutaneus follicle centre lymphoma (FCCL) Pierwotny skórny chłoniak B-komórkowy W utkaniu guza pojawiają się często kuliste struktury przypominające grudkowe ośrodki rozmnażania tkanki chłonnej. Ogniska te są utworzone prze duże i małe centrocyty i mniej liczne centroblasty, zmieszane z małymi limfocytami.
|
Lymphoma malignum B-cellulare cutis (typus follicularis) (20x) Cutaneus follicle centre lymphoma (FCCL) Pierwotny skórny chłoniak B-komórkowy W utkaniu guza pojawiają się często kuliste struktury przypominające grudkowe ośrodki rozmnażania tkanki chłonnej. Ogniska grudkowe są wyraźnie widoczne w odczynach immunohistochemicznych (np. CD20, CD22) (odczyn immunohistochemiczny z CD20 z wykorzystaniem DAB).
|
Lymphoma malignum B cellulare cutis (typus macrocellularis) (20x) Cutaneous diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) Pierwotnie skórny chłoniak z dużych komórek B Guz jest utworzony z dużych i średniej wielkości komórek B, przypominających centroblasty lub immunoblasty. Mitozy bywają liczne.
|
Lymphoma malignum B cellulare cutis (typus macrocellularis) (40x) Cutaneous diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) Pierwotnie skórny chłoniak z dużych komórek B W utkaniu guza pojawiają się często kuliste struktury przypominające grudkowe ośrodki rozmnażania tkanki chłonnej. Ogniska grudkowe są wyraźnie widoczne w odczynach immunohistochemicznych (np. CD20, CD22) (odczyn immunohistochemiczny z CD20 z wykorzystaniem DAB).
|
Lymphoma malignum B cellulare cutis (typus macrocellularis) (20x) Cutaneous diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) Pierwotnie skórny chłoniak z dużych komórek B Odczyn z CD20 jest dodatni prawe we wszystkich komórkach nowotworowych (odczyn immunohistochemiczny na CD 20 z wykorzystaniem DAB).
|
Lymphoma malignum B cellulare cutis (typus macrocellularis) (20x) Cutaneous diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) Pierwotnie skórny chłoniak z dużych komórek B Aktywność proliferacyjna wyrażona dodatnim odczynem na Ki67 ujawnia się w 30 - 40% komórek guza (odczyn immunohistochemiczny na Ki67 z wykorzystaniem DAB).
|
Lymphoma malignum cutis B cellulare (typus marginalis) (4x) Primary cutaneous marginal zone B - cell lymphoma (PCMZL) Pierwotnie skórny chłoniak strefy brzeżnej We wczesnym okresie choroby widoczne są szczątkowe grudki odczynowe otoczone przez masywny rozrost komórek monocytoidalnych lub/i komórek limfoplazmocytoidalnych.
|
Lymphoma malignum cutis B cellulare (typus marginalis) (10x) Primary cutaneous marginal zone B - cell lymphoma (PCMZL) Pierwotnie skórny chłoniak strefy brzeżnej We wczesnym okresie choroby widoczne są szczątkowe grudki odczynowe otoczone przez masywny rozrost komórek monocytoidalnych lub/i komórek limfoplazmocytoidalnych.
|
Lymphoma malignum cutis B cellulare (typus marginalis) (10x) Primary cutaneous marginal zone B - cell lymphoma (PCMZL) Pierwotnie skórny chłoniak strefy brzeżnej Odczyn CD20 wyraźnie ujawnia komórki linii B zarówno w resztkowej (zanikowej) grudce, jak i w jej otoczeniu (odczyn immunohistochemiczny CD20 z wykorzystaniem DAB).
|
Lymphoma malignum cutis B cellulare (typus marginalis) (10x) Primary cutaneous marginal zone B - cell lymphoma (PCMZL) Pierwotnie skórny chłoniak strefy brzeżnej Komórki monocytoidalne w otoczeniu resztkowej grudki chłonnej (odczyn immunohistochemiczny CD20 z wykorzystaniem DAB).
|